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Indications et mécanisme d'action de TADALAFIL

Le TADALAFIL (Cialis générique), est un médicament inhibiteur de la phosphodiestérase de type 5 et est utilisé dans de nombreux domaines, mais principalement pour traiter la dysfonction érectile, qui touche aujourd'hui de nombreux patients.
L'histoire de ce principe actif remonte au début des années 1990, lorsque deux sociétés pharmaceutiques ont lancé des recherches expérimentales sur les inhibiteurs de la phosphodiestérase, bien que l'une des deux grandes sociétés pharmaceutiques ait abandonné les essais en 1996. De nombreux essais cliniques ont suivi dans le but de reconnaître la molécule pour le traitement de la dysfonction érectile. Enfin, en 2003, la FDA a autorisé la vente du tadalafil sous le nom commercial Cialis.

Pourquoi TADALAFIL fonctionne

L'efficacité du Tadafil dans le traitement des troubles de l'érection dépend de l'état d'excitation du patient. Il faut, dans chaque cas, un stimulus cérébral ou manuel pour activer l'ingrédient actif.
Dans une situation normale, lors d'une érection, le corps sécrète de l'oxyde nitrique, une molécule porteuse d'un certain message, qui est libérée dans le pénis pendant l'excitation et les préliminaires.
L'oxyde nitrique attire à son tour la guanyl cyclase, une enzyme qui augmente les niveaux de guanosine monophosphate cyclique (GMPc). Cela permet aux muscles lisses du pénis de se détendre, ce qui dilate les corps caverneux et permet une meilleure circulation sanguine.
Dans ce muscle lisse, il y a une très forte concentration de phosphodiestérase de type 5, qui est en fait la cause de la consommation de guanosine monophosphate cyclique.
C'est pourquoi l'inhibition de l'enzyme par le médicament permet une érection saine, vigoureuse et durable.

La demi-vie de l'ingrédient actif peut atteindre 17 heures, et son action totale peut durer jusqu'à 36-40 heures. En fait, en cas de dysfonctionnement érectile, il doit être pris de temps en temps.

Domaines d'utilisation de TADALAFIL

Depuis 2009, les États-Unis, après de nombreux essais cliniques, ont approuvé l'utilisation du Tadafil dans les cas d'hypertension pulmonaire, et dans la réduction des symptômes de l'HBP (la non-érection étant l'un d'entre eux). Les doses et les moments d'administration varient bien sûr en fonction de la pathologie à traiter avec le médicament. 

Dosage et moment de l'administration

Le dosage généralement indiqué pour les patients souffrant de dysfonctionnement érectile est de 10 milligrammes. Si la dose recommandée n'est pas suffisante pour obtenir une érection satisfaisante, le patient peut augmenter la dose à 20 milligrammes.
Si les troubles de l'érection persistent, il n'est toutefois pas recommandé d'augmenter encore la dose, car cela ne ferait qu'intensifier les effets secondaires, comme une pression artérielle très basse.
La dose ne doit être prise qu'une seule fois et pour un maximum de deux prises par semaine (de préférence avec une dose minimale).
Ce type de médicament est destiné à une prise ponctuelle et non à des périodes prolongées, et ne doit pas être pris trop souvent.
Si les 20 milligrammes ne donnent pas satisfaction, il est clair que le dysfonctionnement est dû à des causes autres que celles qui peuvent être traitées par le médicament en question.
Une autre façon de prendre Tadalafil est de ne prendre que 2,5 milligrammes par jour, en prenant un comprimé à la même heure chaque jour, sous avis médical. La patiente n'aura donc pas à se soucier de savoir quand prendre la pilule et quand avoir des rapports sexuels.
Dans tous les cas, demandez à votre médecin, qui pourra vous conseiller sur la marche à suivre. 
Les pilules doivent être prises par voie orale avec un peu d'eau, au moins 30 minutes avant le rapport sexuel, de préférence loin des repas lourds et de l'alcool.

Lorsque, en revanche, le médicament est utilisé pour soulager les symptômes de l'hyperplasie bénigne de la prostate (HBP), la dose recommandée est de 5 milligrammes par jour. 

Le tadalafil est également souvent prescrit pour le traitement de l'hypertension artérielle pulmonaire et, dans ce cas, la dose à prendre est de 40 milligrammes par jour.

Le tadalafil se présente sous différents conditionnements disponibles à l'achat en pharmacie et en ligne. Choisissez en fonction de votre pathologie.

Avertissements et contre-indications

Le médicament peut être prescrit sans précautions particulières même aux personnes d'âge gériatrique ; en effet, des tests ont montré une excellente tolérance même chez les personnes âgées.
Le médicament n'est pas destiné à être utilisé par les femmes ; dans le cas où son utilisation est inévitable, il est conseillé aux femmes enceintes et allaitantes de discuter du rapport bénéfice/risque avec leur médecin.
Chez les patients dont la fonction rénale est modérément altérée, il est conseillé de revoir la dose, en l'augmentant jusqu'à 10 milligrammes par jour au maximum, ou 20 milligrammes en cas d'hypertension pulmonaire, en évaluant toujours l'état de santé du patient. Chez les sujets sous dialyse, son utilisation n'est pas recommandée.
Les sujets dont le tableau clinique est compromis par des problèmes cardiovasculaires doivent également discuter de la dose correcte du médicament avec leur médecin, car des cas d'arythmie, de palpitations, de douleurs thoraciques, d'accidents vasculaires cérébraux, etc. ont été signalés chez des patients ayant des antécédents médicaux de problèmes cardiovasculaires.
Chez les patients souffrant d'insuffisance hépatique, les antécédents doivent être évalués avec le médecin, en évaluant également le rapport risque/bénéfice. Il n'est pas recommandé, dans tous les cas, de dépasser la dose de 10 milligrammes par jour de principe actif.
Conservez le paquet dans un endroit frais et sec, hors de portée des enfants.
Jetez le paquet (s'il contient des pilules non utilisées avant la date de péremption du produit) comme indiqué par la loi italienne.

Interactions avec d'autres substances

La substance active est métabolisée par l'isoenzyme CYP3A4 et le cytochrome P450.  Des altérations de l'efficacité du médicament peuvent donc survenir en cas de prise concomitante avec des inhibiteurs puissants de ces enzymes. Le kétoconazole et le ritonavir en sont des exemples. Le jus de pamplemousse doit également être évité pendant le traitement par Tadalafil.
S'il n'est pas possible d'éviter un ou plusieurs des médicaments mentionnés ci-dessus, une prise échelonnée est recommandée.
Le tadalafil augmente les effets des médicaments antihypertenseurs, et la prise combinée est fortement déconseillée.
Le médicament ne doit pas être pris avec de l'alcool, car il y a eu des cas d'hypotension excessive entraînant une syncope.

Effets secondaires de la prise de TADALAFIL

Comme tous les médicaments actuellement sur le marché, le tadalafil peut provoquer des malaises ou des effets secondaires chez les patients, mais ceux-ci sont très peu fréquents. Cependant, à la première apparition d'un ou plusieurs symptômes, nous vous conseillons de consulter immédiatement votre pharmacien ou votre médecin. 
L'un des désagréments les plus fréquemment rencontrés est le mal de tête, admis par 1 patient sur 10 avec la dose de 10 milligrammes et 1 sur 8 avec la dose de 20 milligrammes. Un autre effet est celui des bouffées de chaleur, dues à l'hypotension artérielle (typique dans l'utilisation de ces médicaments vasodilatateurs). Dans ce cas, nous parlons de 2 à 3 patients pour 100.

D'autres effets dont l'incidence est très faible peuvent être :
Vomissements et diarrhée
Asthme et bronchite
Angine de poitrine
Tremblements, vertiges, insomnie
Urticaire, démangeaisons
Vision trouble, larmoiement excessif
Gastrite et stomatite

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